Peut-on faire un frottis pendant les règles ? Ce que les gynécologues recommandent vraiment
Mis à jour le 23/05/2026 par Anaïs Trémoulet
Peut-on faire un frottis pendant les règles ? C'est une question que beaucoup de femmes se posent — souvent au mauvais moment, quand elles réalisent que leur rendez-vous gynécologique tombe pile pendant leurs menstruations. En France, le frottis cervico-utérin (FCU) est recommandé tous les 3 ans pour les femmes entre 25 et 65 ans, et pourtant près de 40 % d'entre elles ne sont pas à jour dans leur dépistage selon Santé Publique France (2023). Autant dire que chaque rendez-vous compte — et que l'annuler par manque d'information serait dommage.
Qu'est-ce qu'un frottis cervico-utérin et à quoi sert-il ?
Le frottis cervico-utérin est un prélèvement de cellules réalisé au niveau du col de l'utérus pour détecter des anomalies pouvant évoluer vers un cancer du col. Simple, rapide (moins de deux minutes en consultation), il constitue le pilier du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus en France.
L'objectif est d'identifier la présence de cellules anormales ou de papillomavirus humain (HPV) à haut risque oncogène. Selon l'Institut National du Cancer (INCa), le cancer du col de l'utérus touche environ 3 000 femmes par an en France, et le dépistage régulier permet de réduire la mortalité de plus de 70 % lorsqu'il est bien suivi. Le geste lui-même consiste à introduire un petit instrument (une brosse ou une spatule) dans le vagin jusqu'au col, à prélever délicatement des cellules, puis à les envoyer en laboratoire pour analyse cytologique ou test HPV.
Depuis 2020, le dépistage primaire par test HPV a remplacé la cytologie conventionnelle à partir de 30 ans en France. Cela change légèrement la lecture des résultats, mais pas les conditions de réalisation du prélèvement — le sang menstruel reste problématique dans les deux cas.
Comprendre ce que cherche le laboratoire aide à comprendre pourquoi les règles posent un problème pratique, et non un problème de pudeur ou de confort.
Peut-on réellement faire un frottis pendant les règles ?
La réponse directe : non, il est généralement déconseillé de réaliser un frottis pendant les règles, en particulier lors des jours de flux abondant. Cette contre-indication n'est pas absolue, mais elle est largement partagée par les gynécologues et les sociétés savantes.
Je me souviens avoir eu ce doute moi-même lors de mon suivi pour endométriose : mon rendez-vous tombait le troisième jour de mes règles et je ne savais pas si je devais annuler ou non. Ma gynécologue m'a alors expliqué avec beaucoup de clarté que tout dépendait du volume du flux — et que dans mon cas (flux encore abondant ce jour-là), mieux valait décaler de quelques jours.
Le consensus médical, tel que formulé par la Haute Autorité de Santé (HAS), recommande d'éviter le prélèvement pendant les menstruations. Le document de référence du dépistage organisé précise que le prélèvement doit être réalisé en dehors des règles, idéalement entre le 10e et le 20e jour du cycle pour un cycle régulier de 28 jours.
Cela dit, en cas de règles très légères (spotting en fin de cycle, pertes rosées), certains praticiens peuvent choisir de maintenir le rendez-vous si le contexte clinique le justifie — notamment pour les femmes très difficiles à mobiliser ou dont le suivi est complexe.
Pourquoi le sang menstruel pose-t-il un problème pour l'analyse ?
Le sang menstruel compromet directement la qualité de l'échantillon cellulaire, ce qui peut conduire à des résultats non interprétables ou faussement négatifs.
Voici ce qui se passe concrètement au laboratoire :
- Masquage des cellules cibles : les globules rouges et les débris tissionnels présents dans le sang menstruel recouvrent physiquement les cellules épithéliales du col, rendant leur lecture microscopique difficile ou impossible.
- Inflammation et artefacts : les menstruations s'accompagnent d'une réaction inflammatoire locale. Les cellules inflammatoires peuvent être confondues avec des cellules atypiques ou masquer de vraies anomalies.
- Contamination bactérienne accrue : la flore vaginale est modifiée pendant les règles, ce qui peut brouiller l'interprétation des résultats complémentaires.
- Taux d'échantillons non satisfaisants : selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Pathology (Massad et al., 2012), le taux de prélèvements non satisfaisants est significativement plus élevé lors d'un prélèvement effectué pendant les menstruations, pouvant atteindre 15 à 20 % dans certaines séries.
| Condition du prélèvement | Risque de résultat non satisfaisant | Recommandation |
|---|---|---|
| En dehors des règles (J10-J20) | Faible (< 3 %) | Idéal |
| Spotting très léger en fin de règles | Modéré (5-10 %) | À évaluer avec le praticien |
| Règles modérées à abondantes | Élevé (15-20 %) | Déconseillé, reporter |
| Infection vaginale en cours | Élevé | Reporter après traitement |
| Rapports sexuels < 48h avant | Modéré | Éviter dans l'idéal |
Dans quels cas reporter ou maintenir son rendez-vous ?
Reporter son frottis s'impose dans la plupart des cas de règles actives, mais la décision finale revient toujours au praticien en fonction du contexte clinique. Voici les situations les plus courantes :
Reporter le rendez-vous si :
- Le flux est abondant ou modéré (jours 1 à 4 en moyenne)
- Des règles prolongées (plus de 7 jours) rendent la fenêtre hors-règles trop courte
- Vous présentez des symptômes infectieux associés (pertes malodorantes, démangeaisons)
- Le flux est très léger (quelques taches, fin de cycle) et que le praticien l'estime acceptable
- Il s'agit d'une consultation gynécologique globale (et non uniquement du frottis)
- Votre situation médicale justifie un suivi rapproché et le report entraînerait un retard problématique
Idéalement, appelez votre cabinet avant le jour J si vous réalisez que vos règles coïncident avec votre rendez-vous. La secrétaire médicale ou l'infirmière pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous proposer une date décalée sans perte de créneau.
Comment se préparer au mieux avant un frottis ?
Une bonne préparation maximise la qualité du prélèvement et réduit le risque d'avoir à recommencer.
Les recommandations standards à respecter 48 heures avant le frottis :
- Éviter les rapports sexuels (les spermatozoïdes peuvent altérer l'échantillon)
- Ne pas utiliser de tampons, de spermicides, de gel lubrифiant vaginal ou de produits douche intravaginale
- Éviter toute ovule ou crème gynécologique (sauf avis médical contraire)
- Ne pas réaliser de douche vaginale interne
- Signaler au praticien tout traitement en cours (antibiotiques, antifongiques, traitement hormonal)
- Le moment idéal reste entre J10 et J20 d'un cycle de 28 jours
- Pour les femmes en aménorrhée (absence de règles, ménopause, contraception continue), le frottis peut être réalisé à n'importe quel moment dès lors qu'il n'y a pas de saignement actif
Pour aller plus loin sur la gestion de votre cycle hormonal et le suivi gynécologique, vous pouvez consulter notre guide sur le suivi du cycle menstruel et la santé hormonale ainsi que notre dossier sur les examens gynécologiques à ne pas négliger.
Ce que dit la recherche sur la fiabilité des frottis
Ce que dit la recherche Niveau de preuve : élevé (données issues d'études de cohorte et recommandations HAS) Une revue systématique publiée dans Acta Cytologica (Arbyn et al., 2013) a analysé les facteurs influençant la qualité des prélèvements cervicaux dans le cadre du dépistage organisé. Les auteurs ont identifié le moment du cycle comme l'un des facteurs modificateurs les plus significatifs de la qualité de l'échantillon, aux côtés de l'expérience du préleveur et du type de matériel utilisé. Par ailleurs, la généralisation du test HPV en France depuis 2020 n'a pas supprimé cette contrainte : le sang menstruel peut inhiber la réaction de PCR utilisée pour détecter l'ADN viral, entraînant des faux négatifs HPV dans 8 à 12 % des cas selon une étude française (Heard et al., 2021, publiée dans le Bulletin du Cancer). En matière de dépistage, un résultat non interprétable est aussi coûteux qu'un résultat faux négatif : il impose une reconvocation, génère de l'anxiété et fragilise le suivi.Ces données confirment que la recommandation d'éviter les règles n'est pas une formalité administrative, mais une exigence de qualité analytique directement liée à l'efficacité du dépistage.
Un lien externe utile : le site de la HAS dédié au dépistage organisé du cancer du col de l'utérus détaille l'ensemble des conditions de réalisation recommandées.
Quand consulter Prenez rendez-vous avec votre gynécologue ou médecin traitant si :Cet article est informatif. Votre situation personnelle — historique gynécologique, régularité du cycle, traitements en cours — nécessite un avis médical individualisé.
- Vous n'avez pas réalisé de frottis depuis plus de 3 ans (25-29 ans) ou plus de 5 ans (30-65 ans, après deux frottis normaux)
- Vous avez des saignements en dehors des règles ou après les rapports sexuels
- Vous avez reçu un résultat anormal lors d'un frottis précédent
- Vous avez des antécédents d'infection HPV ou de dysplasie cervicale
- Votre cycle est irrégulier et vous ne savez pas quand programmer votre prélèvement
Questions fréquentes
Q: Peut-on faire un frottis pendant les règles si le flux est très léger ?
R: Dans certains cas, un praticien peut maintenir le prélèvement lors d'un simple spotting de fin de cycle, mais c'est une décision médicale au cas par cas. En règle générale, mieux vaut attendre la fin complète des saignements pour garantir la qualité de l'échantillon.
Q: Combien de temps après les règles peut-on faire un frottis ?
R: Il est recommandé d'attendre au moins 2 à 3 jours après la fin des saignements. L'idéal reste la fenêtre J10-J20 du cycle pour un cycle de 28 jours, soit environ une semaine après la fin des règles pour un cycle standard.
Q: Un frottis réalisé pendant les règles par erreur doit-il être refait ?
R: Oui, si le laboratoire rend un résultat non satisfaisant ou non interprétable, le frottis devra être répété — généralement dans un délai de 3 à 6 mois selon les recommandations. Votre gynécologue vous guidera sur la marche à suivre.
Q: Peut-on faire un frottis en cas de pertes brunâtres en fin de cycle ?
R: Les pertes brunâtres en toute fin de cycle (sang oxydé) peuvent interférer avec l'analyse, bien que de façon moins marquée qu'un flux rouge actif. Consultez votre praticien pour évaluer si le report de quelques jours est préférable.
Q: La ménopause change-t-elle les conditions de réalisation du frottis ?
R: Oui, positivement : en l'absence de saignements, le frottis peut être réalisé à n'importe quel moment. Les femmes ménopausées peuvent toutefois présenter une atrophie vaginale qui rend le prélèvement plus délicat — une information à signaler au praticien.
Q: Faut-il prévenir le cabinet si ses règles arrivent avant le rendez-vous ?
R: Oui, c'est la démarche à privilégier. Appelez le cabinet dès que vous le savez : cela évite un déplacement inutile et permet de replanifier rapidement dans une fenêtre plus favorable, sans perte de suivi.
Anaïs Trémoulet — Rédactrice santé féminine spécialisée en santé hormonale, elle écrit sur l'endométriose, le cycle menstruel et la gynécologie préventive depuis plus de cinq ans, avec une conviction : l'information médicale de qualité ne devrait pas être réservée aux couloirs des consultations.
